【膝蓋換關節之後，為什麼動起來還是不太順?】

依照全民健康保險資料庫統計，每年平均有1.5萬人次進行膝蓋人工關節置換手術。通常退化性關節炎，如果進行保守治療，如：物理治療、玻尿酸注射、高濃度血小板血漿(PRP)後，仍然有嚴重疼痛或是對於生活上有嚴重困擾時，會建議進行膝蓋人工關節置換手術。

臺灣膝蓋人工關節置換手術的成功率，超過95%，是非常成熟的手術。然而手術成功率，是指手術後個案的存活率，與手術後的滿意程度沒有絕對關係。

根據國內外膝蓋人工關節置換手術滿意度的文獻，平均來說有80%的人，對於術後感到滿意。也就是仍然有20%的人對於膝蓋人工關節置換手術感到不滿意。

影響膝蓋人工關節置換滿意程度的因素大致有以下幾個重要因素：

1. 個人因素

統計資料顯示身體質量指數(BMI)偏高者，會較不滿意術後結果。其他像是不同的種族、生活習慣、經濟狀況以及教育程度也都會影響術後滿意度。

2. 疾病史

除膝蓋退化外，有下背痛以及其他關節疼痛的個案，對於膝蓋人工關節手術的結果也較不滿意。

3. 術前膝蓋狀況

手術前，大腿肌肉力量越差、膝關節越僵硬以及膝蓋活動時會強烈疼痛的個案，也較不滿意術後結果

4. 手術方式

手術的方式，包含需要切開或是移除的組織、植入物的種類、大小腿骨相對的排列、膝蓋前方髕骨關節面的處理都有可能影響術後的狀況。

5. 術後照顧

術後長時間膝關節動作困難、缺乏復健動機、缺乏規律運動的個案，通常也會有較低的術後滿意度。

那該如何提升術後的滿意度呢? 可分成兩個部分：
 

• 由專業人員進行體重控制，以及術前的肌肉能力訓練
• 透過物理治療師、醫師或是其他專業醫療人員，減緩或是治癒身體其他部位的疼痛
• 充分了解手術的方式以及手術的植入物

• 積極參與物理治療訓練，包含關節腫脹、疼痛、疤痕處理以及肌肉能力與生活功能的重建
• 培養或是維持規律運動的習慣

最後一定要提醒大家的是，因為每個人的身體狀況以及恢復能力不同，手術後如果有任何問題，一定要尋求專業人員協助，不要聽信偏方或是坊間傳聞，以免造成身體更多的不適，使後續恢復更加緩慢。

本文作者｜ 董昱辰物理治療師
圖文編輯｜ 小編本人

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