【沾黏是什麼？】

『XXX醫師說我的肩膀沾黏了，要怎麼辦？』

『XXX治療師說我的大腿反覆拉傷很多次，沾黏很厚，是什麼意思？』

『老師！所以沾黏到底是什麼？』

臨床上最常被問到的問題，非沾黏(adhesion)莫屬了

這個詞彙最常被拿來歸咎為患者的問題來源

但患者總是聽得霧煞煞

那我們到底要怎麼做才能鬆開沾黏？

以及真的鬆開沾黏就好了嗎？
 

定義
 

當我們的軟組織(肌肉、肌腱、韌帶、筋膜…)

因為過度使用、過度操勞

承受反覆損傷(壓迫、拉扯、扭轉…)而微小出血

在傷口周邊不停產生新的疤痕

而這些疤痕會再與旁邊的組織相黏

這些疤痕不一定會順著軟組織原本的方向生長

而使得他們無法正常發揮作用

包括覺得使不上力、拉扯會不舒服、強度下降

嚴重者甚至會影響關節位置

你可以想像，用膠水黏貼紙張後

當你想要把紙張移動或是拿開

總是會把紙張上扯下一層「皮」

膠水就像沾黏組織，紙張就像你的軟組織

每次大範圍的拉扯，就是一次新的傷口

圖1、正常的組織示意圖

圖2、沾黏的組織示意圖



 

那要怎麼去處理呢？


治療師可以透過動作評估受限的區域

再進一步觸診，判斷出沾黏的深度、範圍

透過手法將紊亂的沾黏組織分離

就像體外的手術刀一般

再搭配適當的運動，讓新的組織可以長得完整

除此之外，也必須評估你的出力方式、動作模式

甚至調整訓練的強度、頻率

減少損傷的產生，才能加速癒合喔

沾黏只是一個結果

所以只鬆開沾黏，是無法解決問題的啊！

►下篇: 【疤痕組織的自理】