【莫名的手腕痛，其實是手肘在作怪？】
年前，一位大姐前來治療，邊踏進門邊揉著手腕
『唉唷！我只是擦玻璃稍微用力一點，手腕就拐到了！』
『工作時只要搬東西都會卡痛，但是只要揉一揉又會好一點…』
接過大姐口中的玻璃手腕，檢查了各個方向動作
手腕周邊肌群雖然緊繃，但手腕骨還沒有嚴重的移位
接續向上檢查了手肘關節，發現很明顯地脫位
尺骨的鷹嘴突與肱骨的鷹嘴窩、橈尺關節也無法吻合
所以當手肘打直、彎曲時會像是少了顆螺絲般的不順
圖一、肘關節動作示意
於是針對手肘的關節鬆動、復位後
手腕的卡痛、緊繃感就突然消失了！
到底是為什麼呢？
手肘是怎麼影響手腕的？
圖二、手肘與手腕的關係
由上圖，可以看到手肘與手腕會有自然的連動反應，這是來自於關節面、韌帶、筋膜的拉力所致
所以一旦手腕本身或者手肘的關節出了問題，無法順利移動、或者過度鬆弛
就會造成這個連結出現異常
當我們需要抬起手、搬東西、撐地等動作時，受力無法合理分配到各個參與的關節
造成部分區域的受力過多而產生疼痛，而最常產生疼痛的，就是這些小關節了喔
此次案例的傷害機制
以這次的案例來看，這位大姐是在大力的擦玻璃時產生問題的
可以看到當我們使用抹布進行擦玻璃時的動作型態
就可以略知一二了
圖三、擦玻璃示意
這其實是一個需要整個上肢甚至下肢一同參與的動作
因為大姐本身肩膀、背的活動也有受限的情況，導致執行時有過多的壓力集中在手腕、手肘上，也因此痛了起來
除此之外，一些長時間使用電腦(尤其筆電)者，也會有類似的情況發生，導致肩、肘、腕卡卡的，運動時也不太順暢。
圖四、筆電使用示意
看到這裡，你注意到了嗎？
如果不是單純外力所致的傷害
我們在檢查上肢問題時，都必須考慮到整體的活動順暢性
有的人肩膀受傷，一段時間後手肘卻痛了起來
有的人手腕受傷，一段時間後肩膀卻痛了起來
這在臨床上都是常見的例子
在下肢也是類似的情況
腳踝的受傷可能導致膝蓋痛
髖關節的僵硬也可能導致膝蓋痛
如果長期針對受傷部位的治療成效不佳
或許你該考慮的是檢查身體是否正常運作了！
畢竟許多問題，可都是牽一髮而動全身的啊！
圖五、身體的筋膜連動
(部分圖片取自網路)
面對你的問題時，我們需要你盡可能地回想受過的傷
或是病痛的發展歷程，可以有助於我們更快將問題連結起來喔
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